点颠覆传统观念，不易理解。华裔的富人形象不就是方头大耳凸肚，而穷人骨瘦如柴、瘦骨嶙峋，怎么穷人反而更易肥胖呢？

初到美国的华裔可能都有难以磨灭的印象：美国胖子怎么这么多，且尺寸比母国的胖子大好几号？仔细观察，肥胖者的社经地位愈低，胖的程度和胖人口比例比社经地位较高者多，与戴维斯加大的研究结果相符。

加大提出的解释是穷人可能住在环境更差地区，没有公园和公共健身器材来锻炼身体，而美国较健康、低卡路里的食物售价较贵，穷人较少选购，且选购要走更远的路。研究报告作者保罗?利斯提出建议，提高工资是减少肥胖的方法。

这个研究结论很有意思，既揭露美国肥胖问题的隐忧，但用提高工资作为「减肥」法，似乎有些离题，两者其实并非完全相关。教育改变饮食观念，节制饮食才是对症下药。

在街上常看到超重量级的身材，其中相对贫穷的非裔、西裔特别多是事实，他们的饮食观念和习惯，才是肥胖的主因，收入只是附带因素。美国有丰富价廉的农产品，譬如玉米、马铃薯（土豆）、冰淇淋等，价格较亚洲国家便宜甚多，超市中常见99分钱一袋、重达十多磅的马铃薯促销，一大桶冰淇淋卖五元也很常见。

贫穷家庭往往生育孩子较多、孩子年龄相近，买的都是廉价食物，容易造就小胖子。这是令人辛酸的社会现象，贫穷者自小食物就是这些廉价产品，吃多了淀粉、乳酪、醣分高的食物，如运动量不足，焉有不超重过胖者。

住家附近有无公园和健身设施还是其次，主要是美国国民健康教育有问题，学校自动贩卖机卖含糖而无营养的碳酸饮料，电视广告宣传喝这类饮料就是时髦、酷，都是祸首。

要不要运动防肥胖，和贫富并无必然关系。拥有汽车代步，可能比无车靠步行和公共交通系统者更易肥胖，德州、加州肥胖者多可证实这种推断。

不正确的饮食观念，过度摄取高热量食物，贫穷者的教育被忽略，助长肥胖现象。第一夫人米雪儿注意到这些问题，大力推展健康饮食，走出正确第一步。

肥胖已成美国公共健康系统的负担，它导致高血压、糖尿病、高胆固醇等疾病，穷人罹病无保险就医，最终埋单的是政府和纳税人，美国成「肥胖之国」是因贫穷，非洲的饥荒也因贫穷，有点矛盾说不通，但共同点都是教育和政府有无作为的影响。

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